Abstract

Hintergrund: In Europa wird aktuell jedes 700. Kind mit einer Lippen-, Kiefer-, Gaumen-, Segel-Fehl­bildung (LKGSF) geboren, wovon die Hälfte der Kinder nach den Primäroperationen eine Sprachthera­pie benötigt. 

Ziele: Die Erstellung eines systematischen Reviews von prospektiven Originalstudien zur Effektivität von phonetischen, phonologischen oder daraus kombinierten Therapieansätzen bei Kindern und Jugendli­chen (1;0-19;11 J.) mit LKGSF und cleft type characteristics (CTCs) plus clustergeleitete Analyse des Risk of Bias (RoB). 

Methodik: Es wurden die Datenbanken APA Psyclnfo, Cochrane Library, HTA Database, PubMed und Web of Science ohne Zeitlimit systematisch nach Originalstudien zur Effektivität phonetischer und/oder phonologischer Therapieansätze (ohne technische Hilfsmittel) durchsucht. In die Analyse eingeschlossen wurden nur prospektive Studien, deren junge Proband:innen (1;0-19;11 J.) zu 90 % nicht-syndromale LKGSF und CTCs aufwiesen. 

Ergebnisse: Insgesamt wurden 19 Studien in die Analyse einbezogen. Fast alle Studien mit phonetischen (n = 3), phonologischen (n = 11), phonetisch-phonologisch kombinierten (n = 3) oder vergleichenden Ansätzen (n = 2) konnten signifikante Ausspracheverbesserungen belegen. Das RoB schränkt jedoch teil­weise die Aussagekraft der Studien ein. Der Einbezug von phonologischen Interventionen sowie hochfre­quent dargebotene TE/Intensivtherapien sind als besonders effektiv herauszustellen.
Schlussfolgerungen: Für eine uneingeschränkte Evidenz und RoB sollten zukünftige Studiendesigns an der Cochrane-Leitlinie bzw. PRISMA-Statement orientiert werden.